长期照护(英文名:long-term care),是为了维护和恢复失能、半失能人群的自主行为能力而提供的生活照料、康复护理等一系列服务。
2016年,世界卫生组织发布的《关于老龄化与健康的全球报告》和《中国老龄化与健康国家评估报告》中,将龙姓term Care译为“长期照护”。2017年7月,成都市作为中国第一批15个长期照护保险试点城市之一,出台了以城镇职工为保障对象,鼓励失能老人居家照护为主、机构照护为辅的《成都市长期照护保险试点方案》。2020年5月12日,成都市政府印发《成都市深化长期照护保险制度试点的实施意见》。
照护服务主要分为三类:个体居家照护、社会支持上门照护和机构照护。
概念来源
“长期照护”是由“Long-TermCare”翻译而来。在国外,美国健康保险协会(HHIA)对长期照护的定义是,一种为患有早老性痴呆等认知障碍疾病或遭受功能性损伤的个体提供的长期护理服务,包括医疗护理、日常生活支持等方面。纽约州保险部也对长期照护进行定义,即当一个人因为意外或疾病而无法独立完成日常生活活动,需要借助他人的帮助,这种情况下被提供的照护被称为长期照护。
历史发展
2016年世界卫生组织发布的《关于老龄化与健康的全球报告》和《中国老龄化与健康国家评估报告》中,将龙姓termCare译为“长期照护”。这一提法表明长期照护不只是简单的生活照料,还应加上相对专业的长期护理。同年6月,中国人力资源和社会保障部办公厅出台了《关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》,其保障范围为长期处于失能状态的参保人群,重点解决重度失能人员基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理等所需费用。2017年7月,成都市作为全国第一批15个长期照护保险试点城市之一,出台了以城镇职工为保障对象,鼓励失能老人居家照护为主、机构照护为辅的《成都市长期照护保险试点方案》将长期照护保险制度定义为长期失能人员享有基本生活照料以及与其相关的日常护。理等服务提供保障的社会保险制度。2020年5月12日,成都市政府印发《成都市深化长期照护保险制度试点的实施意见》,明确自2020年7月起,启动深化长期照护保险制度试点,增加社会支持类上门服务,鼓励专业机构为居家照护失能人员提供上门服务,促进照护产业发展。
服务形式分类
根据照护对象的接受服务场所的不同,长期照护服务还可分为家庭照护、社区照护和机构照护三种类型。照护服务主要分为三类:个体居家照护、社会支持上门照护和机构照护。
个体提供居家服务:一般指由家庭成员、亲属或聘请照护人员为家中的失能人员提供的照护服务,是一种非正式照护。《意见》中指失能参保人员或监护人指定的个体服务人员经规范化培训后,向失能参保人员提供照护服务。
机构照护:指提供住宿条件的照护,包括从一般的托老所或具备一定保健功能的准医疗机构所提供的照护服务,如医疗、护理、康复、个人与生活照护等,是一种正式照护。《意见》中指失能人员入住协议照护机构,并由协议照护机构提供规范照护服务。照护服务内容包括生活照护、安全照护、非治疗性照护和功能维护等内容。被照护人或监护人可以根据被照护人的失能程度选择不同数量和类型的照护服务。
社会支持上门照护:《意见》中指失能人员选择由协议照护机构按照协议约定的服务项目、服务标准,提供规范的上门照护服务。成都市的机构上门照护服务主要包括生活照料、非治疗性照护、风险防范、功能维护和专业护理等内容。被照护人或监护人可以根据被照护人的失能程度选择不同数量和类型的照护服务。截至2024年成都市的机构上门照护主要指社会支持类上门服务,于2020年8月发布《成都市医疗保障局关于开展城镇职工长期照护保险社会支持类居家上门照护服务的通知》后开始实施。
服务对象
长期照护的服务对象主要包括慢性病患者、残障人士及高龄失能老人,其中60岁以上老年人占比超85%。2010年我国失能老人有523万人,2020年第七次全国人口普查数据显示我国失能老人规模已达618万人。
相关特征
长期照护服务的人群具有广泛性
导致人群自理能力受到影响的原因较多,既包括各种慢性生理疾病、精神障碍等,也包括伤害、高龄、衰弱等原因。本研究主要关注的长期照护对象为失能人群。
长期照护服务的供方具有多元性
长期照护服务不仅包括有专业人员或专业机构提供的技术支持和体系化供给为主的正式照护,还包括以血缘关系为主导、家庭成员帮扶为主的非正式照护。另外,根据照护对象的接受服务场所的不同,长期照护服务还可分为家庭照护、社区照护和机构照护三种类型。具体到本研究,照护服务主要分为三类:个体居家照护、社会支持上门照护和机构照护。
长期照护服务的内容具有多样性
长期照护服务以日常生活照护为核心内容,但对于失能人群,常常还伴有慢性疾病、认知障碍等,因此除了日常生活的照护,他们还对医疗护理和精神慰藉服务有更高的需求。四是长期照护服务的目的具有综合性。长期照护服务的目的在于尽可能久地去维持和增进被照护者的身体机能、最大限度地提升和改善其身心状况,尽可能地保持其生活质量,最大可能的保证其个人价值和人格尊严,而并不是治愈疾病。
长期照护的服务时限具有长期性
需要长期照护的老年人通常伴有一种或多种难以治愈的慢性疾病,或因为疾病或衰老长时间处于衰弱或失能状态,因此,针对失能老人的长期照护工作延续时间相对较长,甚至可能需要持续到老人死亡。长期护理是相对于临时或短期护理而言的,所谓一个较长的时期到底是指多长,目前水溶性偶氮引发剂统一标准。美国学者通常把生活不能自理而需要他人照料 90 天及以上的照料界定为长期照料(Manton 等,2006)。有学者则认为一个较为合理的长期应为 6 个月以上。主要依据是6 个月以内一般家庭还可以承担护理工作,时间再长护理则成为家庭异常沉重甚至难以承受的负担。2020年国家医保局与财政部联合发布的《关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》(医保发〔2020〕37 号)将长期照护失能状态界定为持续6 个月以上。
实践案例
上海市新泾镇推行"养老不离家"模式,整合三家养老机构资源提供差异化服务包。机构式长期照护包含每日健康监测、压疮预防护理等14项基础服务,喘息服务提供短期托管。张家港市居家养老项目设置智慧照护终端,实现跌倒报警与生命体征远程监测,同步开展适老化改造与辅具适配服务。
上海市于2025年12月公布家庭照护床位服务机构名单,覆盖徐汇区等16个市辖区,81家机构提供机构式长期照护、阶段性专项照护、机构设施共享服务和家庭照护增能服务,具体包括照护计划制定、健康管理、身体护理、生活照料、营养咨询与膳食服务、个人清洁卫生、心理慰藉、康复训练、医疗护理、远程响应、紧急援助等。
此外,在标准建设实践方面,黑龙江省第六医院牵头起草了国家行业标准《失能老年人分类和服务规范》,针对不同失能等级、失智类型制定差异化服务指南,并依托专业评估工具为实现照护服务精准化提供支撑。
上海市徐汇区推广家庭照护床位服务,结合长期护理保险,形成“基础保障+补充服务”的模式。截至2026年3月,该区已有9家养老服务机构参与,累计服务老人2000余位。
广东省于2026年3月26日启动全省65岁及以上老年人认知功能初步筛查,使用“痴呆早期筛查问卷”、“简易智力状态检查量表”等工具进行粗筛后评估。南方医科大学珠江医院作为省级指导单位,自主研发了“互动式AI认知早筛系统”以提升筛查评估效率。该院记忆与认知障碍中心已构建涵盖早期筛查、精准诊断、干预、数字化随访及社区康养的全链条服务体系,旨在探索老年期痴呆全病程服务的实践经验,并推动构建“省—市—县—基层”四级协同防治体系。
参考资料 >
长期照护服务.中国大百科全书.2026-03-26
【便民提示】养老服务送到家!长宁区家庭照护床位启动申请.长宁区江苏社区发布.2026-03-29
养老不离家,专护入家安!新泾镇家庭照护床位服务看过来!.绿色新泾.2026-03-29
居家养老服务项目主要内容.张家港市人民政府.2026-03-29
上海81家家庭照护床位服务机构名单出炉,徐汇有9家→.上观新闻.2026-03-29
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广东:已启动65岁及以上老年人认知功能初步筛查.南方Plus.2026-03-29